Prevención Cuaternaria en Nutrición, con Marc Casañas.

2 años y 2 meses. Ese es el tiempo que llevaba sin publicar. Si me decido a volver, no es porque me haya reconciliado con mi parte divulgadora (esa historia la dejo para otro día), es porque quería compartiros un texto.

Un texto en el que llevamos trabajando (las dos personas autoras, Marc Casañas y yo) un tiempo. Aunque mucho más han trabajado las personas que allí dentro citamos.

Es más, en realidad pensándolo bien el texto no es nuestro, es suyo, les pertenece. Si hemos tenido tantas horas, días, meses de debate y reflexión interna, ha sido por los años que ellas (las personas en las que nos basamos la mayor parte del texto) llevan a cuestas. Por lo que desde aquí y en este preciso momento, no podemos más que agradecerles su labor y su trabajo. Sus pensamientos nos han inspirado y sus reflexiones nos han cambiado. Si en cualquier momento notáis un sólo detalle de brillantez, sin duda es mérito de ellas, no nuestro. En cambio, nos hacemos responsables de cualquier error o fallo que identifiquéis, no dudéis en decírnoslo.

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Dicho esto, queremos dejar claro desde un principio, cuál es nuestra declaración de intenciones:

  • No tenemos interés especial en hablar del texto. Sí en leer críticas hacia éste (Advertencia: enlazaremos críticas si acaso, no felicitaciones. “Las alabanzas en privado, las críticas en público”). En pocos sitios nos vemos hablando o asistiendo para que la persona o personas nos quieran preguntar. En el caso de Marc identifica como posibles: 1cada8horas, Navegantes de 3 cabezas, Olga Ayuso, FoCAP, co-comentar algo en algún SIAP (Seminarios de Innovación en Atención Primaria) o algún blog de alguien con quien lleve compartiendo vida bastantes años o grupo donde está (NutriSapiens) o ha estado (Dietética Sin Patrocinadores, aunque ambos ya hicimos una ponencia y hay una presentación -excesivamente larga-, colgadas ambas en el blog de la asociación). Por mi parte (Álex) no tengo especial interés en hablar de ello en ningún sitio, ni con nadie. Como mucho en alguno de los podcast que (todavía) escucho como Salud en Estéreo o Anarkomida (sin formato entrevista ni nada por el estilo, of course). En cualquier caso ambos coincidimos en que si no hablamos de él, mejor (nos gustaría leer o escuchar a la gente hablar sobre él para seguir aprendiendo de nuestros, seguramente enormes, errores). Lo que sí sabemos con mayor certeza es dónde no queremos estar exponiendo nada. Por ejemplo en ninguna Universidad en mayúsculas, como la arquitectonia universitaria excesivamente brutalista, que hace sentir a las personas estudiantes minúsculas. Casi nada. Podríamos hablar a personas que están realizando cualquier curso educativo, pero FUERA de esas instituciones. Tampoco en Sociedades Científicas como ninguna de las 3 de medicina de familia. Destacar -por parte de Marc- (negativamente) a Semfyc. En la revista “Salud2000” de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADPS) en su número 147 aparecen en una entrevista conjunta: Javier Padilla Bernáldez, Sara Calderón Larrañaga, Patricia Escartín Lasierra, Francisco Ángel Guirao Salinas, Carolina Morcillo Ródenas y Marc Casañas Escarré. El último “personaje” dijo en su día (diciembre del 2015) sobre la tercera pregunta “¿Qué parte de responsabilidad tienen los profesionales de la salud, y sus organizaciones (la “casta sanitaria”; la “clase médica”, …), en el buen o mal funcionamiento del sistema sanitario?” que (respondió) “La responsabilidad de los profesionales de la salud importa tanto en corto como en largo plazo. No ceder ante presiones o calumnias, no tener miedo a la crítica y a ser etiquetado como “anti” algo, practicar una profesión más humana teniendo siempre en mente el daño al hacer y la posibilidad del no hacer. No ignorar las cuestiones ausentes de ética, no medicalizar aspectos de la propia vida misma, no convertir a ningún humano en el combustible del sistema sanitario -citando a Juan Irigoyen-… alzar la voz cuando se difiera en un protocolo o algoritmo falto de evidencia y no permitir la ausencia de vocación y devoción como derechos laborales, bajo el peligro del pensamiento de que si un trabajo nació para servir a alguien, es intocable”. Vista la injusticia que creemos (ambos) que Semfyc realizó hacia Txema Coll, ponemos aquí su monografía como acto de resistencia: 

 

no hacer AP 2

  • Como nuestra intención es ser punto de partida y no meta, iremos añadiendo al final, las actualizaciones que hagamos a los archivos aquí colgados. Será como una especie de historial de “fe de erratas” (si la persona o personas que nos lo señalan nos lo permiten, poniendo su nombre / autoría) para quitar la ilusión estática de “fin de trayecto” de cualquier texto. Y porque no habéis visto cómo fue gestado…

 

  • Haremos quizás (pero quizás no) una entrada sobre nuestra experiencia de todo el periplo de aquí a 10 o 20 años (si vemos que comentar el asunto va a ser pedagógico de alguna forma que nos parezca interesante o productiva). Creemos que todo lo que se puede crear en un periodo (de como mínimo) 10 años, es autobombo o interés relacional (entre personas interesadas en él) etc… y si acaso será después de nuestra muerte que se verá si el texto aguanta el paso del tiempo. Tampoco vamos a volver a abordar el asunto de la prevención cuaternaria en nutrición de forma “pública” en este blog. Si acaso lo haremos en el caso de pensar que nuestra visión, estas lentes, ya no son válidas. O sea, solo comentaremos en contra de nuestra tesis (y no a favor, que eso es muy fácil).

 

  • Nos hemos divertido y aprendido a partes des-iguales, asimétricas y no-lineales, escribiéndolo todo . Si la persona no se divierte, no aprende… con ello, que deje estar la lectura. Que no lo haga para “aumentar conocimiento” porque añadirá más cosas erróneas que certeras. Quizás en este momento (que está el texto subido aquí) ya está todo o casi todo lo que hemos escrito refutado. Así que si a la persona lectora no le resuena nada de lo que está leyendo, que deje de leer. Y que nos perdone por ello. Porque nos auto-declaramos culpables. Siempre hay que asumir las responsabilidades de nuestras acciones (en este caso, la escritura y publicación gratis y en abierto de este texto).

 

  • De quien más hemos aprendido ha sido de las personas que han sufrido. Pero si con nuestro conocimiento no podemos al final ayudar a estas personas, dejaremos nuestro conocimiento. Lo mismo con este texto: si notan que no les sirve para ayudar a las personas que sufren, díganoslo. O, aún más importante, si percibe la persona lectora que hay partes del texto que “dañan” de más a las personas que ya están sufriendo o han sufrido, que nos lo señalen por favor. Así sabremos qué no hay que hacer (más importante dejar de hacer que añadir algo no-útil. Que de eso trata el texto, al fin y al cabo).

 

Una vez todo aclarado y sin más dilación, os dejamos con el texto. Para facilitar su lectura lo hemos subido por partes. Todas ellas giran en torno a una idea común (mirar título) pero tratan de otras independientes. No es necesario leer, ni todas las partes (algunas son un poco peñazo y asumimos nuestra parte de culpa), ni en orden (porque éste es relativo). En cualquier caso, aquí las tenéis con un orden más o menos arbitrario:

  1. Inicio
  2. Prefacio
  3. Introducción
  4. Riesgo y sus factores
  5. Estigma
  6. Ética y moral
  7. Sistemas complejos
  8. Techos y eclipses terapéuticos
  9. Conflictos de interés
  10. Epílogo
  11. Cloenda

 

C’est fini, ¡nos leemos!

[ACTUALIZACIÓN 19/04/2020]: Carlos Ruiz nos advierte de que, en el apartado de Riesgo y sus factores, por la parte final, mostrábamos un busto de Platón y no de Trasímaco.

4 comentarios sobre “Prevención Cuaternaria en Nutrición, con Marc Casañas.

  1. Hola, no puedo acceder a los enlaces, me dice que están en la papelera, excepto el inicio. Tengo yo un problema? Estaba muy interesada. No se si me podéis dar una solución.Muchas gracias y un saludo Irene Salcedo

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    1. Buenas noches Irene,

      Disculpa, es que he tenido un fallo de principante-amateur subiendo los documentos en word, y claro, salía todo movido y fuera de sitio. Es por ello que he decidido eliminar y volver a subir en formato PDF cada uno de los archivos.
      En principio te debe salir ya bien 🙂

      Un saludo.

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  2. Hola Alex, tengo el mismo problema, he conseguido leer hasta el capítulo 6 y el resto están en la papelera, gracias Irene

    Enviado desde Yahoo Mail con Android El vie., abr. 17, 2020 a 21:50, irene salcedo escribió: Hola, no puedo acceder a los enlaces, me dice que están en la papelera, excepto el inicio. Tengo yo un problema? Estaba muy interesada. No se si me podéis dar una solución.Muchas gracias y un saludo Irene Salcedo

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    1. Hola Irene,

      En teoría está todo correcto (he probado desde diferentes dispositivos y le he dicho a otras personas que prueben y lo mismo). Prueba con otros dispositivos a ver. Tal vez el problema esté en la memoria caché, prueba a borrarla sino. Como este fin de semana pasado fui haciendo cambios, es posible que no se te haya actualizado.

      Un saludo

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